(K)  A0  A+  A-    
 STRONA GŁÓWNA BIP » Poprzednia strona » Odczyt wiadomości
Menu:
Urząd Gminy
Statut Gminy
Wójt Gminy
Rada Gminy
Prawo miejscowe
Budżet i finanse
Zamierzenia, strategie i programy
Publiczny dostępny wykaz danych o środowisku
Oświadczenia majątkowe
Przetargi
Ochrona środowiska
Jednostki organizacyjne
Rejestry
Komunikaty
Wybory Samorządowe/Sołeckie/Izby Rolne/Ławnicy/Sejmu i Senatu RP/PE/Prezydent RP
Konkurs na stanowiska urzędnicze
Konkursy na dyrektorów szkół
Współpraca z Organizacjami Pożytku Publicznego
Audyty i Kontrole
Kącik adopcyjny bezpańskich zwierząt
Druki dla interesantów
Sprawozdania
Rewitalizacja
RODO
Narodowy Spis Powszechny/Rolny/Ludności
-------------------------
Jak załatwić sprawę
Redaktorzy strony
Statystyka odwiedzin
Statystyka czytalności
Wyszukaj urzędnika
Rejestr zmian
Mapa serwisu
Wyszukiwarka


»Wyszukiwanie zaawansowane
Archiwalne menu:
Ostatnie 5 wiadomości:
» Informacja Wójta Gminy Łączna z dnia 27 marca 2024r.
» Zawiadomienie o szkoleniu Obwodowych Komisji Wyborczych w Gminie Łączna
» Zarządzenie Nr 11/2024 Wójta Gminy Łączna z dnia 20 marca 2024r.
» Zaproszenie do składania ofert - remont wieżyczek na Kościele w Łącznej
» Zaproszenie do składania ofert na roboty budowlane - Wymiana pokrycia dachowego na Kościele w Łącznej
  • Wybory Samorządowe/Sołeckie/Izby Rolne/Ławnicy/Sejmu i Senatu RP/PE/Prezydent RP
  • Wybory Prezydenckie 2015
  • Zgłoszenie kandydatów na członków obwodowych komisji wyborczych

    Zgłoszenie kandydatów na członków
    obwodowych komisji wyborczych, w wyborach
    ....................................................................................................................,
    (określenie wyborów)
    zarządzonych na dzień ....... - ........- 20.... r.


    Nazwa komitetu wyborczego


    Zgłoszenia, działając w imieniu komitetu wyborczego, dokonuje
    (zaznaczyć właściwe) pełnomocnik wyborczy


    osoba upoważniona przez pełnomocnika
    wyborczego



    Dane osoby dokonującej zgłoszenia kandydatów na członków komisji
    Imię

    Drugie imię Nazwisko
    Adres
    zamieszkania: Powiat Gmina Miejscowość

    Ulica Nr
    domu Nr
    lokalu Poczta Kod
    pocztowy -
    Numer ewidencyjny PESEL Numer
    telefonu

    Działając w imieniu komitetu wyborczego, dokonuję zgłoszenia kandydatów na członków obwodowych komisji wyborczych w
    Nazwa
    miasta/gminy




    Wykaz kandydatów na członków komisji K

    Obwodowa Komisja Wyborcza nr
    w
    Imię
    Drugie imię Nazwisko
    Adres
    zamieszkania Gmina Miejscowość
    Ulica
    Nr
    domu Nr
    lokalu Poczta Kod
    pocztowy _
    Numer ewidencyjny
    PESEL Numer
    telefonu

    Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej obwodowej komisji wyborczej.


    ....................................... dnia ..................20..... r. .................................................................
    (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji)




    Obwodowa Komisja Wyborcza nr
    w
    Imię
    Drugie imię Nazwisko
    Adres
    zamieszkania Gmina Miejscowość
    Ulica
    Nr
    domu Nr
    lokalu Poczta Kod
    pocztowy _
    Numer ewidencyjny
    PESEL Numer
    telefonu

    Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej obwodowej komisji wyborczej.



    ....................................... dnia ..................20..... r. .................................................................
    (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji)


    Obwodowa Komisja Wyborcza nr
    w
    Imię
    Drugie imię Nazwisko
    Adres
    zamieszkania Gmina Miejscowość
    Ulica
    Nr
    domu Nr
    lokalu Poczta Kod
    pocztowy _
    Numer ewidencyjny
    PESEL Numer
    telefonu

    Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej obwodowej komisji wyborczej.



    ....................................... dnia ..................20..... r. .................................................................
    (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji)


    Obwodowa Komisja Wyborcza nr
    w
    Imię
    Drugie imię Nazwisko
    Adres
    zamieszkania Gmina Miejscowość
    Ulica
    Nr
    domu Nr
    lokalu Poczta Kod
    pocztowy _
    Numer ewidencyjny
    PESEL Numer
    telefonu

    Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej obwodowej komisji wyborczej.



    ....................................... dnia ..................20..... r. .................................................................
    (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji)


    Obwodowa Komisja Wyborcza nr
    w
    Imię
    Drugie imię Nazwisko
    Adres
    zamieszkania Gmina Miejscowość
    Ulica
    Nr
    domu Nr
    lokalu Poczta Kod
    pocztowy _
    Numer ewidencyjny
    PESEL Numer
    telefonu

    Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej obwodowej komisji wyborczej.



    ....................................... dnia ..................20..... r. .................................................................
    (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji)


    Obwodowa Komisja Wyborcza nr
    w
    Imię
    Drugie imię Nazwisko
    Adres
    zamieszkania Gmina Miejscowość
    Ulica
    Nr
    domu Nr
    lokalu Poczta Kod
    pocztowy _
    Numer ewidencyjny
    PESEL Numer
    telefonu

    Oświadczam, że wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej obwodowej komisji wyborczej.



    ....................................... dnia ..................20..... r. .................................................................
    (miejscowość) (podpis kandydata na członka komisji)




    ....................................... dnia ..................20..... r . .....................................................
    (miejscowość) (podpis osoby dokonującej zgłoszenia)

    UWAGA:
    - pełnomocnik wyborczy lub upoważniona przez niego osoba może zgłosić tylko po jednym kandydacie do każdej obwodowej komisji wyborczej na obszarze okręgu wyborczego, w którym została zarejestrowana zgłoszona przez niego lista kandydatów na posłów, posłów do Parlamentu Europejskiego lub zarejestrowany został kandydat na Prezydenta Rzeczypospolitej, albo senatora;
    - osoba dokonująca zgłoszenia z upoważnienia pełnomocnika komitetu wyborczego, dołącza do zgłoszenia upoważnienie lub jego kopię (z oryginałem do wglądu).

    Wypełnia organ przyjmujący zgłoszenie
    Data zgłoszenia _ _ 2 0 Godzina zgłoszenia :


    .........................................................................................
    (czytelny podpis osoby przyjmującej zgłoszenie)



    Data wprowadzenia: 2015-04-17 1311
    Data upublicznienia: 2015-04-17
    Art. czytany: 4014 razy

    » Zgłoszenie - rozmiar: 99840 bajtów
    Typ pliku: application/msword
    Drukowanie dokumentuWiadomość wprowadził: Krzysztof Pastuszka
    Autor dokumentu: Mirosław Kopytek
    » Pokaż rejestr zmian dla danej wiadomości
    Biuletyn Informacji Publicznej
    Urząd Gminy Łączna
    Czerwona Górka 1B
    26 - 140 Łączna

    tel. 041/25 - 48 - 960
    fax. 041/25-48-977

    Godziny otwarcia:
    Poniedziałek
    7.30-16.00
    Wtorek - Czwartek
    7.30-15.30
    Piątek
    7.30-15.00

    Kasa czynna:
    poniedziałek - piątek
    8.00-13.30

    ePUAP – adres skrytki podawczej: /09v7jfy1xv/SkrytkaESP

    Starostwo Powiatowe
    w Skarżysku-Kamiennej
    www.spskarzysko.bip.doc.pl

    Dziennik Ustaw
    http://dziennikustaw.gov.pl
    Monitor Polski
    http://monitorpolski.gov.pl

    Urząd Gminy Łączna